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추석 연휴 기간 동안 병의원과 약국을 이용할 경우 평소보다 30~50% 높은 본인 부담 비용을 지불해야 한다.
보건복지부는 14일부터 18일까지 이어지는 연휴 추석 동안 ‘토요일·야간·공휴일 진료비 가산제도’를 적용한다고 12일 밝혔다. 이 제도는 의료기관(병의원·약국·치과·한방 모두 포함)이 야간·토요일 오후·공휴일에 진료하거나 조제할 때 진찰료와 조제료를 가산해서 받을 수 있게 한 장치로 병의원이나 약국 직원들이 초과 근무하는 시간에 대한 보상 개념으로 도입됐다.
이에 따라 평일 오후 6시부터 다음 날 오전 9시 이전, 토요일 오후 및 일요일을 포함한 공휴일 동안 의료기관은 기본진찰료·마취료·처치료·수술료에 30~50%의 가산금액을 추가로 부과할 수 있다. 약국은 조제 기본료·조제료·복약지도료 등에 30%를 가산해서 환자한테 청구할 수 있다.
특히 동네의원이나 동네약국에서는 토요일 오전(오전 9시~오후 1시 이전)에도 30%의 가산금액이 발생한다. 예를 들어 평일에 동네의원에서 진료받으면 초진 진찰료(올해 1만7610원) 중 본인부담금(30%) 5283원을 내면 된다. 동네의원 같은 1차 의료기관의 경우 건강보험 적용 진료비의 30%를 환자가 내고 나머지 70%는 건강보험공단이 부담하는 구조이기 때문이다. 하지만 환자가 토요일·공휴일이나 평일 야간 동네의원에 가면 평일보다 30% 추가된 초진 진찰료(2만2893원) 중 본인부담금(30%)으로 6868원을 내야 한다.
특히 야간 또는 공휴일에 응급상황으로 마취·처치·수술을 받은 경우에는 진료비에 50%의 가산금이 붙는다. 더구나 이런 가산금은 기본진찰료에 덧붙는 가산금액일 뿐이어서 진료받을 때 별도로 추가 검사나 처치를 받게 되면 환자 부담금은 더 불어난다.
보건복지부는 전공의 집단사직 등으로 비상 진료체제 상황인 점을 고려해 추석 연휴 기간 동안 문을 여는 중소병원·동네의원·한의원·치과 병의원에 대해 건강보험 수가를 한시적으로 추가 지원하기로 했다. 병의원 진찰료와 약국 조제료는 공휴일 수가 가산율을 30%로 적용해왔는데 올해 추석 연휴 동안만큼은 한시적으로 이 가산율을 50% 수준으로 인상한다.
추석 연휴에 문을 여는 병의원에서 진료 후 약국에서 처방전을 조제할 경우 약국에는 조제료로 1000원을 추가 지원하기로 했다. 이렇게 진료비나 조제료가 오르면 환자 부담도 늘지만 이번 추석 연휴 기간에는 적용하지 않고 환자 부담은 기존 그대로 유지하기로 했다.
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